21世纪世界医学发展呈现出两种趋势：一是以现代科技为基础的西医医学随着科技发展而继续发展；一是以中医为代表的传统医学在世界医学体系发挥着越来越重要的作用。

世界卫生组织十分重视这一发展趋势，特别是在世界各地，传统医学成为了医疗保健服务的支柱，或成为其补充，所以世界卫生组织在2004年组织制定了《传统医学战略》，并于2014年再次发布提出了“将传统医学服务融入医疗卫生服务和自我保健，促进全民健康覆盖”的战略目标。

以中医为代表的传统医学在世界医学体系发挥着越来越重要的作用，这种趋势是明显的。因此，我们对于未来中医医学在世界医学中的重要作用应有一个明确的认识，对于中医的国际发展要有一个战略层面的思考。

本期，加拿大中医药学会会长、加拿大中医药学院院长、首都医科大学教授——袁晓宁以《中医国际发展的战略性思考》为题，与大家一起回顾中医走向国际的发展史，并探寻中医学国际发展所面临的问题及其解决措施。

袁晓宁

加拿大中医药学会会长、加拿大中医药学院院长、首都医科大学(北京)教授、世界中医药学会联合会心血管病专业委员会副主任委员等。

曾任加拿大卫生部中医咨询委员会委员，加拿大科技博物馆医学感知国家咨询委员会委员。现任加拿大乳腺癌协会(BCSC)董事会成员，SCC-ISO /TC 249 副主席。

回顾过去的50年中医国际发展经历了两个时期，即传播期和发展期。

1972年，随从尼克松访华的《纽约时报》记者观看并报道了北医三院针刺麻醉手术后，在西方掀起了一场 “针灸热潮”。1973 年1月， 纽约西医师学会邀请中医专家为1500名西医师讲解针灸学。1973年4月20日在美国内华达州制定了世界上第一部针灸法。各国也纷纷成立了中医针灸团体；第一个针灸的国际组织世界针灸学会联合会成立；世界卫生组织启动了针灸穴位名称国际标准化工程，并于1992年实施。从1972年到1992年的20年间，是以针灸为代表的中医向世界传播期。

中医走向国际的发展期，是从1993年起至现今。在这一时期中医教育逐渐正规化，中医、针灸执业人数逐渐增多，中药厂、针灸器材制造商、中药经销商纷纷走出国门。各国间中医针灸专业人员及专业团体的国际交流与合作逐渐的增多。多国多地区为中医针灸立法、建立了中医针灸标准。在中国国际标准化组织的提议下，2010年又成立了ISO/TC 249传统中医标准委员会，总部设在中国上海。ISO/TC 249 汇集全球专家，建立了从中药生产到管理流程以及中药方剂标准。

1972年以来的50年，中医在国际发展中取得了辉煌的成就。但同时，我们也需要看到中医药面临的问题和挑战。

由于缺乏统一的战略目标，各中医药机构和中医药企业只能各自寻求发展机遇，未能重视把握中医药国际化发展趋势。

在国际上，很多国家的立法以针灸为主，出现了“去医存针”“去医存药”的趋势。

中文是中医的专业语言，应该明确这个问题，这不是文化问题、而是严肃的专业问题。它直接影响中医的专业质量和临床效果，从而影响中医的国际发展。

只有中文才能保证专业术语的本意，只有中文才能保证中医专业知识和技能传播的准确性。这也是为什么西医保留着大量的希腊文和拉丁文。

许多人认为各国各地区为中医药立法是一件好事，但没有注意到，立法的关键是该法案的内容是否给了中医药生存和发展的生存空间。

▲由于安大略省没有统一的中医标准和针灸需求，2006年11月加拿大安大略省议会二读通过第50号法案时，中医药人却发现该法案限制了中医的诊断权、针刺权和中药处方权。同月，加拿大中医药学会组织了游行请愿，要求政府修改阻碍中医发展的中医法案。这是海外华人和中医历史上第一次。

如何面对以上问题与挑战，我们应该有一个总的发展战略。

我们应当确立这样一个战略目标，即将中医发展成为世界认可的、全球共享的“世界性医学”或“全球性医学”。这一目标存在着必然性，包括中医具有临床疗效的可靠性、治疗疾病的及时性、纯天然性和非创伤性等特征，且能缓解各国政府巨大医疗开支的财政压力。因此，中医药学是全球范围内健康领域的需要。这是时代给我们的任务，一带一路的国策给我们提供了历史的机遇。

 在推动中医医学成为世界性医学的战略方向和具体措施上，应当将对各国中医针灸立法的关注转移到全力建立中医国际标准上来。看清立法与标准的关系，中医针灸专业标准是中医针灸立法基础，中医针灸立法是中医针灸标准的保证，立法是政府行为，而制定标准则属于专业行为，中医药人更具有话语权。

具体措施应是充分发挥好现有的国际标准制定机构，如ISO/TC 249、世中联标准委员会、世针联专业委员会等机构的作用，以推进中医医学成为世界性医学或全球性医学为共同的目标，一步步建立方方面面的、符合实际的、有权威性的中医医学的国际标准，在此基础上推动各国过地区的中医针灸立法，使立法成为推动中医医学发展、以高标准服务社会的保证，借由一带一路的理念推动中医成为世界性医学。