胡军博士曾先后师从陈汉平、李鼎教授,1994年于上海中医药大学获针灸学博士学位,是李鼎教授的第一位博士生。曾担任上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院副院长,上海中医药大学教授、博士导师。现任美国中医公会会长,世界针灸联合学会副主席,世界中医药联合学会常务理事。
Dr. Hu Jun received her doctoral degree of acupuncture from Shanghai University of TCM in 1994. She acted as the Vice President of Yue Yang Hospital, the Integrated Chinese and Western Medicine hospital affiliated to Shanghai University of TCM from 1999 to 2003. She was also then a professor and a supervisor of doctoral degree candidate in Shanghai University of TCM.Currently, Dr. Hu Jun is the President of the American Association of Chinese Medicine and Acupuncture , the largest Chinese medical and acupuncture organization in USA. She is also the executive director of the World Federation of Chinese Medicine Societies (WFCMS).
延申阅读1:针灸治疗甲状腺疾病
胡军博士
甲状腺示意图
1.针刺、针药结合治疗甲亢
1.1 针刺治疗甲亢
以针刺方法治疗甲亢,是本文作者在跟随陈汉平、李鼎两位教授攻读硕、博士学位期间,在何金森教授的具体指导下,对沪上名医金舒白先生的临床经验进行总结基础上,而形成的一个有效方案。
金舒白老医师是沪上名医,16岁悬壶济世,1991年过世,享年80岁。金老治疗甲状腺疾病创设了三个奇穴,即气瘿、平瘿和上天柱。气瘿、平瘿主要是针对甲状腺肿,气瘿穴相当于水突穴,根据甲状腺大小,定位稍有出入,一般采用斜刺进针,不提插。平瘿穴位于后项第4、5颈脊突旁开7分,进针时双侧针体稍内斜。上天柱主要是针对甲状腺突眼,在天柱上5分,要求针感达眼区,也可以加取风池穴。
由于甲亢病人伴高循环、高代谢、高动力血症,所以除了甲状腺局部取穴,还要结合全身取穴。我们经过多年对数千例临床病人,数十个穴位筛选,制定出以下的基本方,气瘿,内关,三阴交,足三里。突眼者加上天柱,睛明或球后。
针刺甲亢患者(胡军提供照片)
1.2 针药结合治疗甲亢
针刺治疗甲亢有效,但仍然存在取效时间相对慢,需多次治疗的弊端。所以受针刺麻醉不全,采用针药结合的启发下,考虑针刺结合药物治疗,首先我们设计了五个组,即单纯针刺组,单纯的正常剂量的药物组(对照组),针刺结合大,中,小三种不同剂量药物组,进行对比研究三个月,结果是五组都能有效控制T3,T4,随访1年半,针刺组和针药结合组的复发率较单纯药物组低,因此,我们选定了针刺结合小剂量他巴唑10mg/日的方式。进一步在治疗间隔时间上进行比较研究,设立了针刺每周3次,每周2次,每周1次,结合药物三组,结果每周3次,每周2次治疗的无明显差异,每周只接受1次的,对反复发作的甲亢患者TSI控制不理想,对初次发作的也有效果[1-4]。
2. 灸法治疗甲减
现在临床上甲亢找中医治疗不是太多,甲减的病人却越来越多。甲减病人,有因桥本氏炎引起的,也有甲亢服同位素过量或手术切除过多所致,还有垂体病变等引起。
治疗甲减多用灸法,过去我们曾采用隔药粉灸,取穴以督任两脉穴位为主。灸治50次之后,患者血清抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺微粒体抗体含量均明显降低,西药对照组治疗前后无明显变化。并且观察到温阳加活血化瘀药粉(附子、肉桂、干姜、乳香等)的疗效优于单纯的温阳药粉。灸治组在停止洽疗后3、6个月仍能保持类似的疗效[5]。现在多采用温针灸,使得操作更容易便利,也取得较好疗效。选用脐周的穴位温阳,如,气海,关元,天枢,中脘,尤其是气海和关元,处于下丹田,对调节内分泌和妇科疾病,都有很好效果。临床证实,灸法确实能达到针刺或药物不能达到的作用,其温阳补虚的效果其实并不慢。
温针治疗桥本氏甲状腺炎(胡军提供照片)
参考文献
[1] 何金森 等. 不同针刺治则对甲状腺机能亢进症的临床效应分析. 中国针灸,1986;(10):15
[2] 胡军 等.针药结合治疗Graves 病的临床观察. 针灸临床杂志,1994;(2):36
[3] 胡军 等. 不同针刺间隔时间治疗甲亢临床疗效比较. 中国针灸, 1995;(6):1
[4] Jun Hu, et al.Comparison on the Clinical Effect in the Treatment of Hyperthyroidism with Different Acupuncture Interval, world Journal of Acupuncture-Moxibustion,1996;(2):36
[5] 胡国胜 等.隔药灸治疗桥本氏甲状腺炎临床观察,中医杂志,1992;(5):26